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循证医学，合理用药

喘气是6岁以下儿童常见的呼吸谈症状，主要与呼吸谈疾病联系，也有非呼吸谈疾病所致。喘气病因稠密，除气谈炎症、病毒感染引起的喘气外，气谈结构功能超过、气谈异物、其他病原体感染及感染后超过病理调动、原发性免疫弱点病、胃食管反流病、心血管发育超过等均可导致喘气。

《6岁以下儿童喘气病因鉴识会诊和开动解决临床推行民众共鸣》追念了喘气患儿病史运筹帷幄和身体查验的重心：

病史运筹帷幄包括初度喘气时刻、发作时刻、执续时刻、诱因、缓解神气、追随症状如有无发烧、咳嗽性质和特征，有无异物吸入约略呛咳史。平喘药物调整后果、其他药物调整后果、能否自愿缓解或有无突发突止的秉性（可逆性和发作性），发作时刻和诱因是否梗概疏导（重迭性），咳嗽有无金属声约略声息是否清脆洪亮、是否伴有喉鸣音或吸气时的超过声息（领导气谈受压），是否有恶心、拒奶、腹痛、泻肚等证据（过敏等）。

既往有无反复呼吸谈或其他部位感染，有无过敏性疾病证据，有无BPD等疾病证据，有无恒久约略反复咳痰史，有无腺病毒、肺炎支原体肺炎等感染病史，有无恒久泻肚、养分不良，鼻-鼻窦炎和中耳炎等证据。

出身史及个东谈主史包括是否为早产儿、出死后是否进行氧疗和（或）辅助呼吸赞助及执续时刻等。

家眷过敏性疾病史、结核病史、反复感染史等病史。

应进行全面身体查验，评估滋长发育情况，容貌有无超过，判断喘气以吸气为主也曾呼气为主，喘气音为单侧也曾双侧，呼吸音是否对称。判断咳嗽性质和特征，咳嗽和吸气时有无超过声息，有齐备氧风物和千里默胸等。

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参考文件：

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中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组, 中华儿科杂志剪辑委员会, 福棠儿童医学发展测度中心呼吸专科委员会. 6岁以下儿童喘气病因鉴识会诊和开动解决临床推行民众共鸣 [J] . 中华儿科杂志, 2023, 61(4) : 301-309. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20230120-00052.

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